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      如何避免幽門螺旋杆菌?這些知識需要掌握

      發布時間:2021-05-19  來源:科普中國-樂享健康  返回上頁


       

      在親朋好友聚餐,愛人親吻,嚼食喂養孩子,享受生活美好時刻時,你可曾想到幽門螺旋杆菌這個“幽靈”,有可能悄然而至?

      什麽是幽門螺旋杆菌?

      幽門螺旋杆菌是寄生在胃內的一種革蘭氏陰性細菌,黏附于胃黏膜及細胞間隙,也是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。在1994年,幽門螺旋杆菌被世界衛生組織所屬國際癌症研究中心列爲Ι類生物致癌因子。

      2017年10月27日公布的致癌清单中再次被列为I类致癌物。它有个洋名叫H.pylori,简称为“Hp”或“HP”。我国幽门螺旋杆菌感染率平均在58%~64%。也就是说,我国至少有8亿人处于感染状态 ,这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。

      感染了幽門螺旋杆菌後,患者可出現腹脹、嗳氣、反酸、食欲減退、口臭、胃痛等症狀,但大部分患者無明顯不適。

      幽門螺旋杆菌通過什麽方式傳染?

      1、口口傳播

      a.共餐。經常在外就餐是幽門螺旋杆菌感染的重要途徑之一。

      b.接吻。科學研究發現:胃部的幽門螺旋杆菌在唾液中也會有所殘留,而接吻是交換唾液最直接的方式。

      c.幽門螺旋杆菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖,所以要認真刷牙,家人之間不要共用牙刷。

      2、糞口傳播

      糞便中存活的幽門螺旋杆菌汙染了水源或食物,可令飲水者或食用者感染幽門螺旋杆菌。

      3、母嬰傳播

      包括不清潔的哺乳,口對口喂食,咀嚼後喂食,親吻嬰兒口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。

      4、醫源性傳播

      侵入式檢查如胃、喉鏡,口腔、牙科、鼻腔治療等,是造成醫源性感染的主要原因。因此,檢查和就醫一定要到正規的醫院。

      如何檢測幽門螺旋杆菌?

      通過呼氣試驗、血清學試驗、胃鏡活組織病理和單克隆糞便抗原試驗等可以檢測是否感染Hp。其中最常用的是呼氣試驗,分爲C13和C14兩種。需要注意的是,在做檢查前2周內不能服用質子泵抑制劑(PPI),4周內不能使用抗生素、铋劑,否則可能造成假陰性結果。提醒大家注意,血清學檢查抗體不能代表是否正在感染,因爲即使根除了,抗體可仍是陽性。

      如何進行藥物治療?

      在幽門螺旋杆菌檢查陽性的患者中,以下人群需要進行抗幽門螺旋杆菌治療:

      1、消化性潰瘍;

      2、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛;

      3、胃粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤;

      4、慢性胃炎伴消化不良;

      5、早期胃腫瘤已行內鏡下切除或者手術胃次全切除;

      6、有胃癌家族史;

      7、不明原因的缺鐵性貧血;

      8、其他HP相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生性息肉病等);

      9、個人要求治療。

      根除Hp,需服用抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素及铋劑,療程一般爲10~14天,根除率達90%以上,一定要就診遵從醫囑。 

      作者:上海交通大學醫學院附屬同仁醫院全科醫療科副主任醫師張曉慧





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